河北医科大二院回应超30家药企长期行贿这条新闻，具有的冲击力相当之大。提炼一下那些数据来看，一家医院，46次行贿，单次最大1658万元，累计1.84亿元，持续了11年，有30多家药企参与……问题之深，远非一朝一夕之故。这些数字，或者说每一个数字背后暴露的，都是一套运行多年的潜规则体系。

通报里有句话描述的很到位，说这帮人“不买对的，只买贿的”。

这意味着，患者躺在手术台上，医生往他血管里放的那条支架，不是因为医生觉得这条最好，而是因为这条回扣最高。

看了网上一些评论，不少人似乎还是不太懂这一整套最终由普通人买单暗黑流程。看不懂这一场“持续时间最长达11年”的捞金之旅，是怎么玩出来的。

我简单讲3点，

一是，这场长期腐败里，直接受益者是谁？为什么要先讲这，主要是因为有的人他看不懂，然后疯狂在那里骂医生。可事实上，真正的直接受益者，绝不可能是基层，它只可能是掌握处方权和采购权的人。比如副院长、科室主任之类。比如这起事件中的时任副院长、东院区心血管内一科主任、心血管内二科主任之类。这些人，决定了科室用哪家的耗材，开哪家的药。

这之后就是钱怎么进入这些人口袋里的事情。也简单，比如医院要采购一批心脏支架，这时候就会有个第三方，“经销商”找到时任副院长暗箱交易，你采购A厂的，到时候A厂按原价的3倍开单子，多出来的2倍，你拿大头，我经销商拿小头，大家一起偷偷发财，皆大欢喜。

换言之：表面上，是医院在采购耗材；可实际上，是耗材在采购医院。

所以讲开了，这个流程就很简单。就是不知道为什么这么简单的东西，他们能暗中操弄了11年之久。

你猜，为什么？

第二点，有的人帮医院狡辩，医院多花钱，花的又不是你的钱，你管它呢？

这就错的离谱。先不说有蛀虫在中间吃回扣，医院里买回来的耗材和器材质量都会出现瑕疵，最终体现在病人身上。

另外，他们用来买耗材的钱，主要来自医保基金和患者自付。患者自付不用多说，而医保基金同样是由老百姓参保交的钱加上财政补贴（税收）。所以说穿了，这些院高层的手段，和抢有什么区别呢？不都是把普通人的钱，通过倒来倒去，最终倒进了自己的裤腰带里。

有人对“患者自付”这个逻辑不理解，本来就要付给他们的，被他们弄进口袋，似乎也合情理？

错。以上这种现象带来的结果，是在有多个便宜替代品的情况下，医生会给患者优先开回扣高的那一个。有时候甚至明明一盒药能解决的问题，他非要给你开两盒。那另一盒，就是“普通人付的代价”。且没用是小，有副作用是真啊。

换言之，如果没有腐败的话，医生会给患者推荐50块钱的药，而有了那种腐败，他就会推荐患者检查，查完再开500元的药。说不定后者还是根本没有实际效果的药。

三，这点相当讽刺，通报原文所提，涉案的河北祥恩医疗器械贸易有限公司，就1个人，却累计向医院工作人员行贿2064万元。

请问，“一人公司”，是如何能持续多年向三甲医院供货并输送巨额贿赂？

医疗器械、耗材，不跟你搞那些虚头巴脑的，首先它就涉及到不少许可证，1个人的公司，这要怎么弄？

更关键在于，“1人公司”去参与投标，还得击败一众竞争对手，最终“合法的中标”？

太讽刺也太夸张了，正常来说，这种“1人公司”别说中标了，直接在第一步合法地参与投标上，就会直接被踢出去。可现实里呢？他们不仅不会被踢出去，反而是对手，从头到尾都没被允许上过场。

至此，我觉得这件触目惊心、由国家医保局披露出来的事件中，真正该追问的不是“他们怎么敢”，而是“为什么11年都没人拦”。腐败最可怕的样子，不是偷偷摸摸，而是光明正大地走完了所有的流程。

并且，在那之后，真正帮他们买单的人，连自己买了什么都不知道。